Έκτακτο Δελτίο – Διάρροια ταξιδιωτών από το Μεξικό – Αύγουστος 2017

Στο Ηνωμένο Βασίλειο αναφέρονται για τρίτη συνεχόμενη χρονιά αυξημένα κρούσματα διάρροιας ταξιδιωτών από κυκλοσπορίδιο, σε ταξιδιώτες που επιστρέφουν από το Μεξικό και ιδιαίτερα στους ταξιδιώτες που επιστρέφουν από τις περιοχές Ριβιέρα Μάγια (Riviera Maya) και Κανκούν (Cancun). Επιπλέον εισαγόμενα κρούσματα κυκλοσποριδίωση σε ταξιδιώτες που επιστρέφουν από το Μεξικό έχουν αναφερθεί στο Βέλγιο και Γαλλία.

Η κυκλοσποριδίωση είναι μια τροφιμογενής γαστρεντερική λοίμωξη που προκαλείται από τα ωοκύτταρα του παράσιτου Cyclospora cayetanensis η οποία προσβάλλει ανθρώπους και άλλα πρωτεύοντα. Τα ωοκύτταρα δεν είναι μολυσματικά για περίπου 10 ημέρες μετά την απέκκριση τους στα κόπρανα, έτσι αποφεύγεται η μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Η κυκλοσποριδίωση μεταδίδεται συνήθως από τρόφιμα ή νερό από μολυσμένα ανθρώπινα κόπρανα. Τα τρόφιμα που συνήθως εμπλέκονται στη μετάδοση είναι μαλακοί καρποί όπως τα σμέουρα και σαλάτες με κόλιανδρο, βασιλικό και μαρούλι.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης περιλαμβάνουν διάρροια με υδαρές κενώσεις, κοιλιακό άλγος, ναυτία, μετεωρισμό, ανορεξία, κόπωση, και απώλεια βάρους κυρίως εντός 14 ημερών από τη κατάποση ωοκυστών. Τα συμπτώματα σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή (π.χ. HIV) μπορεί να είναι πιο σοβαρά και παρατεταμένα.

Η θεραπεία περιλαμβάνει ενυδάτωση και χορήγηση αντιβιοτικών (κυρίως trimethoprim/sulfamethoxazole). Η εργαστηριακή επιβεβαίωση της λοίμωξης αποτελείται από μικροσκοπική εξέταση κοπράνων και ανοσοφθορισμό.

Οδηγίες για ταξιδιώτες

Να τηρείτε πάντα τους κανόνες υγιεινής κατά την κατανάλωση τροφίμων ακόμη και αν διαμένετε σε πολυτελή καταλύματα υψηλών προδιαγραφών καθώς επίσης και τα μέτρα ατομικής υγιεινής όπως το πλύσιμο χεριών.

• Συνιστάται να επιλέγετε:
  • πρόσφατα παρασκευασμένο φαγητό που είναι καλά μαγειρεμένο και ζεστό κατά το σερβίρισμα,
  • φρούτα, καρπούς και λαχανικά που έχουν παχύ περίβληµα φλούδας ή κέλυφος τα οποία και θα πρέπει να πλένετε ή να ξεφλουδίζετε οι ίδιοι πριν τα καταναλώσετε,
  • κονσερβοποιημένες τροφές,
  • αρτοσκευάσματα που έχουν ψηθεί σε φούρνο, όπως ψωµί, μπισκότα, κράκερ, τορτίγιας κ.α.
• Συνιστάται να αποφεύγετε:
  • τρόφιμα όπως είναι τα νωπά άψητα μούρα, τα αποφλοιωμένα φρούτα και σαλάτες που δεν έχουν πλυθεί με ασφαλές νερό,
  • τη κατανάλωση τροφών και ποτών από πλανόδιους πωλητές,
  • τη κατανάλωση μαγειρεμένων τροφών που βρίσκονται για αρκετές ώρες σε θερμοκρασία περιβάλλοντος (π.χ. µπουφέ),
  • τη κατανάλωση νερού της βρύσης,
  • το πλύσιμο των δοντιών µε νερό της βρύσης,
  • τη κατανάλωση νερού από ύποπτες πηγές,
  • τη κατανάλωση γρανιτών ή παγωµένων ποτών τα οποία είναι πιθανόν να έχουν ετοιμαστεί µε µολυσµένο νερό,
  • τη κατανάλωση χυμών φρούτων εκτός κι αν προέρχονται κατευθείαν από σφραγισμένο δοχείο.

Σε περιοχές όπου δεν υπάρχει διαθέσιμο χλωριωμένο πόσιμο νερό ή οι συνθήκες υγιεινής είναι ανεπαρκείς, συνιστάται:

• η κατανάλωση ποτών όπως τσάι και καφέ που έχουν ετοιμαστεί µε βρασμένο νερό, εμφιαλωμένα ή σε μεταλλικά δοχεία ανθρακούχα ποτά, συμπεριλαμβανομένου του ανθρακούχου εμφιαλωμένου νερού και των αναψυκτικών µπύρα και κρασί (το αλκοόλ που προστίθεται στα αναψυκτικά δεν τα καθιστά ασφαλή, ειδικά όταν σερβίρονται σε ποτήρια και δεν καταναλώνονται κατευθείαν από το κουτί ή το µπουκάλι).
• η κατανάλωση ποτών κατευθείαν από το κουτί ή το µπουκάλι.
• η προμήθεια εμφιαλωμένου νερού κατά τη διάρκεια διαμονής στην ύπαιθρο ή κάποιας εκδροµής.
• να μην καταναλώνονται παγάκια.
• ο θηλασµός ο οποίος θεωρείται η ασφαλέστερη πηγή τροφής για τα βρέφη. Αν χρησιμοποιείται όµως µπιµπερό, θα πρέπει το γάλα να παρασκευάζεται µε βρασµένο νερό και µέσα σε αποστειρωµένα δοχεία.

Μετά την Επιστροφή από το Μεξικό

Αν έχετε συμπτώματα όπως ταχεία έναρξη διάρροιας, απώλεια της όρεξης, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμό, ναυτία, απώλεια βάρους ή κόπωση, αναζητήστε ιατρική βοήθεια και απευθυνθείτε στο ΚΕΕΛΠΝΟ για σχετικές οδηγίες.

Συμβουλές για επαγγελματίες υγείας

Οι επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να θεωρήσουν πιθανή την μόλυνση από κυκλοσποριδίωση σε ασθενείς με παρατεταμένη υδαρή διάρροια και ιστορικό ταξιδιού στο Μεξικό.