ΚΕΕΛΠΝΟ

(Λοίμωξη από Treponema pallidum)

1. Κλινικά κριτήρια

Πρωτογόνος σύφιλη: Κάθε άτομο με ένα ή περισσότερα (συνήθως ανώδυνα) συφιλιδικά έλκη στη γεννητική, περινεϊκή, πρωκτική περιοχή, ή στο στόμα, στο φαρυγγικό βλεννογόνο ή οπουδήποτε αλλού εκτός της περιοχής των γεννητικών οργάνων

Δευτερογόνος σύφιλη: Κάθε άτομο με τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα:

1. διάχυτο κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, συχνά με συμμετοχή παλαμών και πελμάτων
2. γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια
3. πλατέα κονδυλώματα
4. ενάνθημα
5. διάχυτη αλωπεκία

Πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη (<1 έτος): Απουσία συμπτωμάτων και ιστορικό συμπτωμάτων συμβατών με εκείνα των πρώιμων σταδίων της σύφιλης εντός των τελευταίων δώδεκα μηνών

Επισημαίνεται ότι :

1. Οφθαλμικές και νευρολογικές εκδηλώσεις μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο της λοίμωξης
2. Κρούσματα όψιμης λανθάνουσας σύφιλης (> 1 έτος) δεν επιτηρούνται από την ΕΕ

2. Εργαστηριακά κριτήρια

Τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα:

1. ανεύρεση του Treponema pallidum σε έκκριμα ή ιστό με μικροσκόπηση σκοτεινού πεδίου
2. ανεύρεση του Treponema pallidum σε έκκριμα ή ιστό με άμεσο ανοσοφθορισμό (DFA)
3. ανεύρεση του Treponema pallidum σε έκκριμα ή ιστό με ΝΑΑΤ
4. ανίχνευση αντισωμάτων του Treponema pallidum με δοκιμασία ανίχνευσης (TPHA,TPPA ή EIA) ΚΑΙ, επιπρόσθετα, είτε ανίχνευση αντισωμάτων Tp-IgM (με IgM-ELISA, άμεσο αποτύπωμα IgM ή τα 19S-IgM-FTA-abs) είτε με μη ειδική τρεπονημική δοκιμασία (RPR, VDRL)

3. Επιδημιολογικά κριτήρια

Πρωτογόνος / δευτερογόνος σύφιλη: Επιδημιολογική σύνδεση με μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο (σεξουαλική επαφή)

Πρώιμη λανθάνουσα σύφιλη (<1 έτος): Επιδημιολογική σύνδεση με μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο (σεξουαλική επαφή) εντός των δώδεκα προηγούμενων μηνών

Κατάταξη κρούσματος (στα πλαίσια της επιδημιολογικής επιτήρησης)

Α. Ενδεχόμενο κρούσμα*: Δεν χρησιμοποιείται

Β. Πιθανό κρούσμα: Κάθε άτομο που πληροί τα κλινικά κριτήρια και έχει επιδημιολογική σύνδεση

Γ. Επιβεβαιωμένο κρούσμα: Κάθε άτομο που πληροί τα εργαστηριακά κριτήρια για επιβεβαίωση κρούσματος

*Ενδεχόμενο κρούσμα = κρούσμα που πληροί τα κλινικά κριτήρια και δεν επιβεβαιώνεται με επιδημιολογικά ή εργαστηριακά στοιχεία. Ο ορισμός κρούσματος ως ενδεχόμενο έχει υψηλή ευαισθησία αλλά χαμηλή ειδικότητα. Έτσι, αναγνωρίζει τις περισσότερες περιπτώσεις κρουσμάτων περιλαμβάνοντας και κάποια ψευδώς θετικά.